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陈竺调研北京医改:鼓励退休医生进社区医院

2010-07-16 11:18:53

    7月13日下午,陈竺前往朝阳区劲松社区卫生服务中心和北京朝阳医院等地,就此前北京出台的深化医改方案进行调研。今年是深化医改的第二年,也是最为关键的一年,最近卫生部正组织对各地深化医改的情况进行调研和督导。

  不让主力部队脱离主战场

  陈竺在调研时说:“应该让公立医院作为优质医疗资源承担公共医疗卫生服务,而不是让医疗‘主力部队’脱离‘主战场’,去追逐市场利益。”北京在“大卫生”体制下管理公立医院,更有利于发挥其在支援基层、参与突发公共卫生应急救治中的作用。

  “北京的卫生工作起点高、基础好,在深化医改过程中不仅提前完成很多中央规定的指标,而且还形成了因地制宜的新亮点”,陈竺对北京医改表示肯定,并鼓励北京应在体制机制创新上进一步探索。

  北京现状

  公立医院设奖励性财政补偿

  此次北京医改方案提出“按照公益性、准公益性和经营性三个方向,实行不同的人事制度、投入机制、运行模式和考核评价制度”。

  北京在8家三甲医院完成公立医院成本核算的基础上,今年将在朝阳医院试点新型财政补偿机制。

  市卫生局表示,成本核算基础上探索建立的新型财政补偿方案中,医院在取消药品加价后,公益性医疗服务的亏损从三个渠道补偿:营利性医疗服务及医疗耗材的收费;赢不抵亏的部分由财政给予适度的经常性补偿;设立奖励性财政补偿政策及基金,激励医院主动控制医疗服务成本。

  鼓励退休医生进社区医院

  在朝阳医院与医务人员座谈时,有医务人员建议,探索多元化医院格局,引导医疗人才下到基层,如吸收退休医生进社区等。陈竺对这些建议给予肯定, “优质资源要下沉,关口要前移,在坚持公立医院主导同时,也希望民营医院参与发展。”

  在北京朝阳区劲松社区卫生服务中心,陈竺了解到,中心和大医院建立了良性互动过程。陈竺说,“随着工作力度加强,基层能力的加强,群众不愿到社区看病的现象正在改观。”


  北京现状

  社区医生待遇拟向公务员看齐

  待遇低是社区人才引不来、留不住的主要原因。目前,本市卫生部门正在同相关部门协调,推动社区医务人员工资水平向公务员和教师看齐,同时还计划工资上涨后拿出一半用于绩效考核。

  去年下半年,国务院部署事业单位绩效工资改革,将社区卫生机构的职工薪酬,首先纳入绩效工资改革之列。市卫生局希望借助这个机会推动社区医务人员涨薪,并向有关部门提出了建议。

  早在去年下半年,本市就启动了三个社区卫生服务中心的绩效考核试点,将社区“家庭医生”团队向居民提供健康服务的质量与数量作为考核的主要指标。

  慢病需家门口医院精细护理

  在北京朝阳区劲松社区卫生服务中心,陈竺说,慢病已成为我国居民健康的主要威胁,慢病要靠贴近家庭、贴近群众的健康“守门人”长期的精细管理和预防,这种工作很难由大医院承担。

  陈竺建议,北京在基层医疗机构和大医院联动过程中,进一步发挥大医院的人才培养作用。目前北京已启动住院医师培训,希望在规范培训方面做得更好;同时也要调动社区卫生服务中心参与全科医生培训的积极性。

  北京现状

  慢病管理正与大医院衔接

  为发挥社区卫生服务机构的作用,使居民的慢病得到有效的管理和及时转诊,卫生局预计,在明年年底前将完成的市区两级社区卫生服务信息网络,不仅可以为居民建立动态、连续的居民电子健康档案,帮助社区医生全面了解辖区居民的健康状况,还能让病史和每一次诊疗、用药情况随人走,实时更新,实时显示在全市任何一家社区门诊或公立医院医生的电脑上,确保医生开出的检查治疗方案,更有针对性,更经济合理。

  今年下半年,这一信息系统将首先在全市351家社区卫生服务中心和2900个社区卫生服务站分阶段推广应用。

  ■回访

  陈竺肯定北京五大尝试

  “虽然时间很短,但部长却对北京医改的5大方面都表示了肯定,如新农合力度大、政府对医改的投入、一级医院改为社区卫生服务中心,朝阳医院的改革建设及成本核算等”,谈起陈竺部长调研的情况,随行的本市相关部门负责人仍有点激动,“就北京医改对全国的影响来说,他对北京寄予了很大希望,同时希望北京带好头,在新医改中起到引领示范作用”。

  该负责人表示,针对本市医改在两个体制上的创新——将建立北京医药卫生协调委员会和北京医院管理局,旨在对众多的行业医疗机构、军队医疗机构等进行有效的属地化管理等,陈竺鼓励北京应借助地方医疗资源多样化的特色,发挥优势作用。
 

 

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